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生殖器疱疹的诊断和治疗

发布时间:2016-05-09 15:43:16文章来源:成都医大医院
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一、医生如何诊断?

生殖器疱疹的3种检查方法

1、生殖疱疹病毒的细胞学检查:疱疹细胞取样作涂片,荧光染色可检出HSV感染具特征性的多核巨细胞内的嗜酸性包涵体。但不能区别生殖器疱疹HSV感染或水痘-带状疱疹病毒感染。因为该检测设备要求较低而应用广泛,但检测有一定的误差。

2、症状检查:生殖器疱疹多发生在皮肤和粘膜的交界处,先是局部皮肤轻度发红,继而发出成群的像针尖大小的小水疱,有轻度发痒和烧的的感觉,几天后就变干而结成棕色的痂,痂脱落后有轻微的色素沉着,但也很快就消失,全部病程平均一星期,但常见复发。

3、抗体及抗原检测:抗体检测法:常用蛋白印迹法,也可用gD2作抗原检测HSV-2抗体,具有敏感性高,且能区分HSV-l和HSV-2的优点。抗原检测法:如PCR检测皮损HSV的DNA,敏感性和特异性高,能大大提高生殖器溃疡病人中HSV确诊的能力。

【患者自查】根据症状自我检查

生殖器疱疹感染潜伏期约为3~5天,患部先有烧灼感,出现红斑,很快在红斑的表面发生3~10个成簇分布的小水疱,数日后成为小脓疱,破溃后形成糜烂面和浅溃疡,局部红肿,有烧灼样疼痛。

二、医生会考虑以下几种因素来选择治疗方法

主要采用抗病毒治疗。治疗的目的主要是缓解症状,减轻疼痛,缩短病程及防止继发感染等。目前的治疗方法尚不能达到彻底清除病毒、消除复发的效果。

1.一般疗法

(1)主要是保持局部清洁、干燥。可每天用等渗生理盐水清洗,疼痛者可口服止痛药,给予精神安慰。

(2)并发细菌感染者,可外用抗生素药膏。

(3)局部疼痛明显者,可外用5%盐酸利多卡因软膏或口服止痛药。

(4)心理支持,说明疾病的性质、复发的原因和如何治疗及处理,增强与疾病斗争的信心。

2.抗病毒药治疗

推荐采用的治疗方案包括:阿昔洛韦,口服,每天5次;或阿昔洛韦,口服,每日3次;或伐昔洛韦,口服,每天2次;或泛昔洛韦,口服,每天3次。如果是初发生殖器疱疹,疗程为7~10天;复发性生殖器疱疹疗程为5天。频发复发者则需以较低的剂量服用较长时间的疗程。

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本资料转自:中国疾病预防控制中心性病控制中心

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